Formular Mitgliedsbeitritt / Theater am Wall Warendorf

Mitgliedsbeitrag
1. Ich möchte dem Verein TaW e.V. beitreten und durch meinen Mitgliedsbeitrag von
2. € (Mindestbeitrag 15,- €, ermäßigt 6,- €)
3. die Weiterentwicklung von Kunst und Kultur in Warendorf fördern.
Persönliche Daten
1. Vorname:
2. Nachname:
3. Straße:
4. PLZ / Ort:
5. E-Mail-Adresse:
SEPA-Lastschriftmandat
1. Kontoinhaber:
2. Kontonr. / IBAN:
3. BLZ / BIC:
4. Geldinstitut:
5. Ich ermächtige den Verein Theater am Wall e.V., Gläubiger-Identifikationsnummer: DE87ZZZ00000671195, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Verein TaW e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
6. Der Mitgliedsbeitrag von jährlich
7. €
8. wird jeweils am ersten Arbeitstag im November eingezogen. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.
9. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.